“这是17年ICU工作经历中最艰难的一段”

   李建伟已经55天没见过家人。图为他从病房出来。受访者供图

从2月1日到3月26日，中山市新冠肺炎重症救治专家组组长、市人民医院ICU主任李建伟一直在市第二人民医院（以下称二院）带领20名医护人员组成的重症小组救治两名危重症患者，55天炼狱一般，终于创造出病人转危为安的奇迹。3月17日，中山实现境内病例清零，李建伟和他的团队功不可没。

“救治病人经历四次难关，我们感觉快要崩溃了”

昨天，仍在二院奔忙的李建伟接受记者电话采访时介绍，中山两名新冠危重症患者已经治愈。产妇现在可以正常走路、吃饭，按照规定隔离14天，过几天隔离期完就可以回家了。73岁的老人已经从新冠肺炎重症病房转入普通ICU，还在继续治疗其他基础疾病。

李建伟于2月1日先去小榄人民医院会诊，病人结果阳性后，他就直接到二院参与救治，晚上住在港口的一家定点隔离酒店。他说那段时间根本睡不着，因为病人病情变化很快，每次都非常危险，作为救治专家组组长，他压力很大，时常要在医院忙通宵。

李建伟说，救治这个病人经历了四次难关。第一个就是接手病人的第一天，当天半夜到二院后，病人情况非常不好，心律170，收缩压70，舒张压只有50左右，心跳得很乱，随时都可能不行。他们就一直在抢救调整，后来病人的生命体征稍微稳定一点了，但是血氧一直都不行。

“第二次难关就是上了ECMO的当晚，一般病人上了ECMO，血氧就会上来，我们调好其他生命体征，如心律、血压之类的基本上就可以了。”李建伟说，但这个病人上了ECMO之后，突然间血氧掉下来，接着血压也掉下来，非常危重，他们赶回去又抢救了一个晚上。

第三次难关就是给病人做了气管切开，然后因为用抗凝了，病人有些出血，再加上有些分泌物混在一起，整个肺的所有气管开口都被堵住了。李建伟紧急召集各学科的医生回来，又抢救了一个晚上，险象环生。

第四次难关大概在第十天左右，病人尿量突然间失控，差不多有接近1万毫升，并持续增多，当时血容量、水电质管理起来都非常困难。李建伟说，“非常危险，我们都快要崩溃了。”

“不停推敲分析，找到救治病人的方法”

后来是怎么找到救治病人的办法的？李建伟说，这个病人最折磨人的地方就是病情没有规律。后来全国又出了一个死亡病理报告，提示肺的一些病变是不可逆转的。也就是说按之前的方法来治疗是不可能好的。“当时虽然很悲观，但还是坚持一直观察病人每次病情变化时的表现，我拿着病案资料、数据，不停地分析、推敲，后来发现了一些问题，我决定在临床治疗上做些改变。”李建伟说，当时因为很多监护和检查数据，跟他所要采取的治疗措施是不相符的。当他提出新的治疗方案的时候，重症组的其他同事不免担心和疑问，能不能这样啊？因此要说服大家采取这个办法，还要大家一起来执行这个方案并不容易。

市人民医院的袁勇院长是心血管方面的专家，对这个病人也非常关注，他和一线医生一样天天到二院，李建伟把那些其他地区的失败的案例报告给他，他也从心血管的专业角度去分析，然后非常支持李建伟的治疗方法。李建伟和袁勇就一起制定了一些方案。这时大家还是很担心，李建伟就跟大家说，一定要这样做，出了事我负责！为了让大家肯接受，李建伟连续两天都盯在救治现场，要求一定要用这个方法，结果两天之后病人明显好转，第三天就可以停掉ECMO了，继续治疗十天之后慢慢转成康复状态。

“这是17年ICU工作经历中最艰难的一段”

“50多天里我们一天到晚基本上都呆在医院，重症监护室里很难看得到外面的阳光，我一天到晚就在病房里转来转去，累了就在别人的办公室坐一下。”李建伟说，50多天自己大概瘦了八九斤。李建伟说，医生的本职就是治病救人，一切都值得。

李建伟从医36年了。2003年，市人民医院成立了一个大的ICU，当时叫重症治疗科，李建伟担任主任，到现在已经17年了。这17年中，他大大小小什么病人都见过了，从非典、甲流、禽流感、登革热、流行性出血热，到各种中毒、群体性烧伤等，都是他带领ICU医护人员救治，平均每年要救治各种危重症病人5000多例。

干了17年的ICU，这其中肯定有很多苦。李建伟说，17年以来，医院就规定，每年春节他不能离开中山，在中山待命。因此这17年的春节期间，他从来没有离开过中山一步。每年春节也确实有很多病人，像禽流感以及今年的新冠肺炎，都出现在春节期间。

但是工作了这么多年，李建伟觉得这一次面对新冠病人是压力最大也是最难的，因为以前那些甲流、禽流感、登革热之类的病，多少都有点规律，大概知道该怎么治疗，病情怎么走势，可这次完全是摸着石头过河，“这段时间最艰难。”

对话

■“工作紧张时饱一餐饥一餐，说我是‘方便面专家’更像”

◎记者：您今年多大年纪了？在二院一线救治病人55天，在隔离酒店又睡不好，身体顶得住吗？

●李建伟：我今年已经56岁了，这样的熬夜十几年前是常态，年轻时在急诊科三班倒，曾经三天两夜没休息，后来脑子感觉都麻木了，但是好像都没有这次这样辛苦。

现在为止我都不知道我是怎么过来的，那段时间，我根本不知道今天是几号或者星期几。在二院这段时间一天三顿饭没什么规律，一天可能一顿、也有两顿或三顿。开始时同事经常叫我去吃饭，后来叫得多了，他们都不叫了，可能因为压力，我那段时间的表情不好看，所以他们也不敢叫我了。

吃饭是一件很麻烦的事，所以我这段时间吃了很多方便面。有同行叫我抗冠专家，我心想，我可能更像“方便面专家”。我也不知道自己为什么会这么拼，也许是真的好想救活这个病人吧。

■“55天没和家人见面，回来只想好好陪家人吃餐饭”

◎记者：这55天经常和家人联系吗？从二院回来后第一件事最想做什么？

●李建伟：这段时间很麻烦的一件事就是没时间洗衣服，穿着穿着都没衣服换了，后来每次下班就穿一套二院那种已经消毒好的工作服回隔离酒店。第二天早上回去上班再换一套新的工作服。幸亏酒店都熟了，允许我这样穿着工作服出出进进。

因为我在接触这种病人，又要隔离，所以家人肯定不能来的。我有时会给家里打个电话，尤其是我妈，她80多岁了，老人家很担心我。

令我很感动的是，医院很关心我们，工会领导和医院的领导经常过来看我们，吃喝拉撒各方面都照顾到了，令我们没有后顾之忧。

现在我还不知道什么时候能回去，从二院出来后还要隔离14天，回家后我只想好好陪家人吃餐饭。