鏖战新冠肺炎 中西医协同采用中医药介入新冠肺炎防治

　　开栏语

　　中医药学，是一代代中华民族的行医者在与疾病的不懈斗争中不断探索、逐渐形成的科学认识，是几千年沉淀下来的中国文化精髓。

　　新冠肺炎疫情发生以来，惠州强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时推广有效方药，提升新冠肺炎防治效果，受到国务院督导组和省专家积极评价。以中医药产业为基础培育壮大生命健康产业，是惠州打造“2+1”现代产业体系中极具广阔前景的“1”，在此次战疫中初结硕果。

　　惠州日报今起推出“中医药助力惠州战疫”系列报道，以剖析惠州生命健康产业发展基因与未来，敬请关注。

　　惠州落实“四个集中”（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治），中医药参与治疗确诊病例，目前已治愈出院60例，仍在院的2例有望近日出院。全部确诊病例无重症转危重症情况，4例重症病例3例已出院。

　　惠州开展“四个统一”（统一方剂、统一治疗、统一配药、统一标准），中医药参与治疗近400例留观病例，有效减少了留观病例转为确诊（阳性）病例的人数和缩短确诊（阳性）病例的住院诊疗时间。

　　惠州通过“四个及早”（及早发现、及早隔离、及早干预、及早防控）中医药参与防控586名在惠隔离的密切接触者，556名已解除隔离，仍在管的30名密切接触者均无不适症状……

　　连日来，中医治疗新冠肺炎的好消息不断传来，疫情第一波冲击在惠州得到全面阻击。

　　面对来势汹汹的新冠肺炎疫情，习近平总书记明确要求，“坚持中西医结合，加大科研攻关力度，加快筛选研发具有较好临床疗效的药物”。惠州用实践证明，坚持中西医并重，推动中医药全面、全过程参与防控救治，能够提升治病防疫效果，为打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战贡献重要力量。这背后，惠州中医药究竟扛起了怎样的“责任担当”？

市中医医院药剂房，药剂师在用电脑系统配置中药颗粒。 惠州日报记者李松权 通讯员李连君 摄

　　中西医协同

　　推陈出新采用中医药介入新冠肺炎防治

　　疫情到来，积极的治疗刻不容缓！

　　基于对惠州中医药基础充分信任，市委、市政府主要领导多次批示和部署，勉励惠州中医药人勇于担当、解放思想、开拓创新。

　　在抗击疫情战斗中，惠州充分利用中医药这个中华文明的瑰宝，不断推陈出新，全面提升战疫效果，采用多种机制和模式让中医药介入新冠肺炎防治工作。

　　战疫刚一打响，惠州就及时印发了《惠州市应对新型冠状病毒肺炎中医药防治工作方案》，建立中医药防治新冠肺炎日报和周报制度、中西医会诊制度、市级中医药专家组基层巡诊指导制度和专家对口联系定点收治医院制度，成立市级新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家组，组建惠州市新冠肺炎中医医疗保健专责小组，对市直和各县区定点收治医院进行巡诊指导，促进中西医协同……一系列快速且有效的“亮剑”行动，使得中医药参与新冠肺炎疫情防治工作顺利推进，为治疗赢得战机。

　　在中医药强势助力下，中西医结合在抗疫最前线全面铺开，一个个成功的探索与实践正在不断涌现。

　　疫情发生以来，我市快速反应，组建了市级新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家组，统筹我市20多名中医药专家资源，对全市的中医药参与新冠肺炎防控救治工作进行巡诊指导，全面参与留观病例、密切接触者和确诊病例的相关诊疗。专家组成员不仅做好所在医院有关病例的诊疗工作，也全面完成了对7个县区的巡诊指导工作，受到基层中医药工作者的好评。

　　对确诊（疑似）病例进行中西医结合治疗，我市在全省首创中西医师双管床制度，每个确诊病例除常规配备专科管床医生外，还同时配备1名中医师来分管病床，管床中医师与西医师拥有完全同等的管理权限，参与所有救治活动，做到了收治病例每日双查房，实现了中西医和中西药的联动服务，受到省中医药局高度认可。

　　抗击新冠肺炎疫情，惠州统筹中西医资源，打出中西医结合救治组合拳，取得了1+1>2的临床救治效果。

　　对症施策

　　确诊病例中医药参与者中97%病例症状改善

　　戴着手套切脉，戴着护目镜看舌象……疫情挡不住惠州中医药人“望闻问切”，“慢郎中”成为“急先锋”。

　　2月17日下午，新冠肺炎确诊患者冯女士（化名）与新冠病毒搏斗了20多天后，步履轻松地走出市中心人民医院感染病区大楼。临行前，她向朝夕守护的医护人员深深地鞠躬道谢。

　　1月26日，重症病例冯女士（化名）因“发热4天”入住市中心人民医院感染一区，确诊为新冠肺炎。病情不等人！经过中西医结合治疗，3天后冯女士体温回落至正常，10天后CT复查提示病灶吸收减少，两周后复查新冠病毒核酸试验转为阴性。出院后，冯女士还专门发来感谢信，感谢中医药在治疗中所起的作用。

　　此次战疫，像这样的例子并不鲜见。林老（化名）为重症监护病例，进行中医辨证施治，服用中药汤剂后明显好转得以离开ICU病房。

　　抗疫战场，中医药从未缺位。1月18日，在我市成立的新冠肺炎防治工作领导小组中，广州中医药大学惠州医院广东省名中医陈洪等4位主任中医师就作为医疗救治综合专家组成员开始参与留观病例和确诊病例的会诊。

　　市中心人民医院有关负责人介绍，每个病例都独一无二，每个病例的不同时期也不一样。专家们不仅根据病例个体情况，还依据个体疾病发展的不同阶段变化情况进行个性化辨证施治，目前确诊病例中医药参与者中，有97%的病例症状得到改善，治愈出院60例，无轻症转重症、重症转危重症情况，4例重症病例3例已出院、1例有望近日出院。

　　精准发力

　　开展“四统一”管理模式的中医药诊疗工作

　　近日，因为咳嗽、发热等症状在市中医医院留观的34岁病人骆先生（化名）通过中医治疗完全康复。

　　“我入院时发热达37.9度，还伴咳嗽症状。”回忆起入院后的治疗情景，骆先生印象深刻，“市中医医院的中医专家根据我的症状及个人体质，用了中医药治疗，开了3剂中药，每天1剂。吃药后第二天，体温就降到37.2度，第三天体温就正常了。”直至现在，他的状况良好，没出现反复。

　　从惠州实践来看，市中医药专家组将中医温病理论早期介入，在可能感染新冠病毒的留观病例不发病、少发病或发病症状减轻方面成效明显。

　　市中医药专家组组长陈洪介绍，新型冠状病毒具备流行性、传染性，属于急性传染病，是天地间的杂气。治疗以透邪解毒、清上利下为主要治法，其中泻下为重点治法，是为让其邪有出处。

　　为将留观病例诊疗水平提高到市级水平，我市严格落实市中医药专家组基层巡诊工作，专家对口联系定点收治医院，并对全市留观病例启动了“四统一”管理模式的中医药诊疗工作。

　　所谓“四统一”，即统一方剂，在中医辨证诊治的基础上，运用经典原方酌情加减确定方剂；统一治疗，由市中医药专家组直接对全部留观病例患者进行治疗和管理；统一配药，全市留观病例所用中药均由市中医医院统一配送；统一标准，留观病例中医临床管理和观察标准由市中医药专家组制定并监督执行。

　　在这场阻击战中，惠州中医药介入早，发力准，为有效阻断疫情发挥了积极作用。治疗效果，透过数据最能证明。惠州通过对在定点收治医院收治的近400例留观病例进行“四统一”模式中医药参与，5人转为确诊病例，均为轻症并已治愈出院，平均住院时间13天，有效减少了留观病例转为确诊（阳性）病例的人数或缩短确诊（阳性）病例住院诊疗的时间。

　　全民健康

　　实施“全民中医药防疫行动”

　　在这场疫情防控阻击战中，避免人员发生感染是关键。疫情期间提供中药汤剂、香囊（包）、赠饮服务，是我市一大特点。

　　市中医医院联合广州中医药大学针对新冠病毒特点研制出“益气防感茶”，免费提供给门急诊患者、住院患者、本院员工及有需要的市民饮用外，还免费提供给卫生、公安、交通等一线抗疫单位。博罗县中医医院依托邓铁涛学术传承人刘小斌教授的工作室修订的“邓氏清毒饮”预防方，服务群众的同时，还开展非处方药临床研究。博罗县、惠阳区等地中医医院还研制出中药防疫香囊（包），以中药粉末气溶胶形式预防疫病，优先配送一线医护人员和湖北来惠集中隔离或居家隔离人员，并在此基础上进一步普惠广大群众。

　　据统计，截至2月底，已累计对在我市隔离医学观察的586名密切接触者予以全程中医药及心理健康干预，目前已解除隔离556人，仍在隔离中的30人均无不适症状。1月20日以来，各地面向有需要的群众配发中药香囊（包）超过10万个，累计煎熬中药汤剂总量约8万升，服务人群近80万人次。

　　每一个防控网格都是宣传阵地，中医药防治宣传也牢牢把握住“阵地”。各县区中医药管理部门、各级具有中医服务能力的医疗机构利用微信、微博、官网等渠道开展形式多样的中医药防控知识宣传工作，10万个社会宣传点通过各类显示屏或宣传单刊播中医药预防病毒感染内容，让群众足不出户获得中医药防疫知识支持。面对当前企业复工复产和未来学生复课返校的压力，我市发布《惠州市新冠肺炎中医药预防保健指引》，正式启动“中医药全民防疫行动”，针对居家、特定人群和户外三种人际状态，介绍空气除秽、穴位保健、足浴药膳等预防保健方法，推荐相关配方等方式，促进不同人群防病保健。

　　除了在惠州本土发挥重大作用外，惠州中医力量还紧急驰援湖北。目前我市分三批派出中医药力量15人，分别支援湖北荆州市江陵县、武汉武昌区和江汉开发区。

　　我市援鄂中医师根据当地气候、水土和饮食习惯等特性，结合临床观察，分别以“肺炎2号方”“江陵1号方”“江陵2号方”等中药配方参与确诊病例、密切接触者和有需要的普通人群的治疗和预防工作。经中西医结合治疗，确诊病例咳嗽咳痰及胸闷改善明显，基本能够三天后症状消失，体温恢复正常。在江汉经济开发区方舱医院，我市援鄂中医师在多方指导下制定了广东第十六批援鄂方舱医疗队中医适宜技术操作规范，五禽戏、音乐疗法等中医适宜技术受到方舱医院医护人员和患者的普遍欢迎。我市第四批援鄂医疗队已经整装待发，更多的中医师在列……

　　抗疫战场上，中医药“全民防疫”理念，在这座城市每个角落得到普及与宣传。惠州，让古老的中医药焕发着新的生命力，成为抗击疫情的利器。中医药人凝聚前行力量，为抗击疫情贡献了中医药力量。

　　必须看到，治疗新冠肺炎，无论是中医还是西医，虽然目前没有特效药，但这并不妨碍全民健康的目标实现。惠州传承千年中医药文化基因，打破中西医壁垒，有望打造“惠州防治样本”；整合各方面资源，大力发展“2+1”现代产业体系。

　　促进全民健康，实现全面小康。惠州中医，战疫正酣。

　　统筹 惠州日报记者张斐 李向英

　　采写 惠州日报记者张斐 周智聪通讯员苏秉成 李连君