中山一院方舱医疗队：3天收治近两千人未见病情加重病患

　　从11月9日傍晚出发前往驻地酒店，稍事休整，次日凌晨3点进驻琶洲方舱医院接管D20方舱，凌晨6点开始接收病患，中山大学附属第一医院援方舱医疗队3天时间就接收了1952名病患。至17日下午，首批入住的患者中已在方舱入住满7天，其中核酸检测间隔24小时以上的两次阴性或核酸结果Ct值大于35，可考虑解除隔离，联系相应社区接收。

　　17日中午，医疗队队长、中山一院呼吸危重症医学科副主任医师匡煜坤表示，明后两天D20方舱将迎来入住患者解除隔离，康复出院的高峰。

　　为响应广州疫情防控要求，中山大学附属第一医院组建300人的医疗队进驻广州琶洲方舱医院，首批134名队员已于9日当天晚间出发进驻方舱医院，开展新冠感染者医疗救治和护理工作。首批抵达的医疗队员们连夜铺好1000多张床位，一个通宵未眠，10日清晨6点多迎来首批150名左右轻症新冠肺炎感染者入住。在10-12日三天时间里，预计接收能力2000人的D20方舱就收治得满满当当，一共入住了1952名新冠肺炎无症状感染者和轻症患者。

　　“奥密克戎毒株的传播性很强，R0值可以高达18，但致病力较弱，收治病患中，无症状感染者占据了七成左右，轻型约三成，我们对症治疗、观察了这么多天，没有一例因新冠肺炎病情加重转诊定点、亚定点医院的。”

　　匡煜坤告诉南都记者，连日来，中山一院方舱也曾有过转出、转进的病例。但其中大多数都是家庭聚集似病例在被分配时家庭成员去到了不同的方舱。由此带来了陪护、照料上的不方便，经上级批准后尽量还是以家庭为单位进行统一安排。在D20方舱内，就有一个家庭祖孙三代被分配到了琶洲的不同舱室甚至海珠区外的方舱医院。最后经过协调，一家三口相聚在了D20方舱。

　　此外转出的病人中，还有少数病例是因为本身基础病而不得不转出个案。比如一名顽固性高血压患者，其在方舱内难于得到有效的控制。再比如因为心血管疾病持续胸闷的案例和孕产妇等，都被转往了上级医院以便得到更好的基础病治疗。

　　作为曾经援港的呼吸危重症专家，匡煜坤曾在上半年香港亚博方舱负责过临床救治工作，而且香港疫情也是由传播能力极强的奥密克戎变异株引发。

　　“不过香港疫情时，方舱内在治患者的中位年龄达到了80岁，85岁以上长者特别多。而在D20舱，目前收治患者多为青壮年，中位年龄要年轻许多。在香港我们是照顾生活起居不便的老人居多，但在琶洲，则以密切观察，对症处置居多。”

　　匡煜坤表示，针对无症状感染者，目前是不需要使用抗病毒药物治疗。目前在治患者以发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状为主，队员们的一大重要工作就是通过查房了解在治患者的疾病进展，通过观察其有无转变为普通型或加重的可能。

　　对于病区里的特殊基础病患如器官移植、干细胞移植后接受抗排异治疗的患者，医疗队也通过中山一院的药房在为他们开具药物，集中提供。确保患者不应入住方舱而中断治疗。在所有收治患者中，14岁以下儿童患者数量为47人，甚至一名最低龄患儿仅2月龄。对于这些儿童我们会在餐饮上给与更多的营养支持和倾斜。低龄儿童如进舱时没有营养配方奶粉，队员们都会帮助宝宝去购置。

　　通过队员们的这一系列工作，旨在帮助入住患者调整心态，了解入住方舱更多的是为了从疫情防控角度斩断传播链条。“虽然绝大多数患者都是无症状、轻症，但因为感染后具有传播能力，集中方舱管理治疗，有助于遏制疫情传播。”

　　匡煜坤表示，中山一院医疗队员们目前正在按每4个小时一个班次，每天六个班次轮流进入方舱，为入住患者提供治疗。除进舱医护外，其他队员们全部在隔离酒店闭环管理。

　　通过队员们的不懈努力，17日已经是正式接受病患的第七天。按照相关规定，入舱满7天，且连续两次间隔24小时核酸检测阴性的患者，或核酸阴性且CT值大于35的患者，在征求所在社区同意接收后，进入方舱的患者将达到出舱解除隔离的标准。

　　17日下午，D20方舱将迎来首批10多人的出舱解除隔离患者。而到了明天、后天，D20方舱将迎来出舱高峰，预计康复解除隔离人数将达到一两百人规模。

　　最新通报显示，广州过去24小时新增的无症状感染者人数达到8486例，陆续仍将有不少患者将被分配到各个方舱接受治疗。“大家接到类似进入方舱指令后不需惊慌，奥密克戎传播力强但致病力很弱，除携带好随身生活必需品外，最重要的就是要携带好智能手机。方便方舱医务人员进行相关信息登记。”