脐带绕颈还能顺产吗？别担心，这几点你要了解

　　“脐带绕颈一圈怎么办？严重吗？好担心呀！”胎儿脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大。但缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。

　　脐带绕颈并不是剖宫产的指征

　　市第一妇幼保健院大产科主任、妇产科主任医师陈平指出，实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等。脐带绕颈并不是剖宫产的指征。只有出现了胎心变化时候才考虑。

　　脐带绕颈的原因有两个，一是胎儿伸展和运动，胎儿在宫内翻滚打转，脐带一根绳子在小小的子宫里，可能会缠住胎儿的颈部、手和脚。二是胎儿小、羊水多导致活动空间大。如果脐带过长，胎儿过小，那么脐带就比较容易绕颈；如果羊水过多，胎儿在母体中的活动空间比较大，那么胎儿也很容易在自我运动的过程中绕颈。此外，宝宝太活泼、运动频繁也会导致脐带绕颈。

　　脐带绕颈一般对宝宝没有太大影响

　　陈平表示，脐带绕颈一般情况对宝宝没有太大影响。通常情况下，脐带绕颈的危害并不大，因为脐带本身存在一定的伸缩性，在一定的范围内，不会对宝宝造成危害，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对胎儿危险不大。

　　但是如果脐带过紧或过短，就会影响供血供养。如果脐带勒得过紧或者圈数过多，宝宝的血液供应就会受到影响。宝宝无法正常吸收营养和氧气，发育便会迟缓。此外分娩时，随着子宫收缩，胎儿的头从母体里出来后，会使脐带勒得更紧，可能会造成宝宝窒息，但是这种几率比较小。

　　学会数胎动，做好产前检查

　　陈平说，发现脐带绕颈后，不一定都需要剖宫产，在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖宫产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。陈平给孕妈的建议：

　　1.学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　2.羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　3.通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　4.不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产；

　　5.保持睡眠左侧位。

　　惠州日报记者黄婷 通讯员李惠婷